Sverige måste ge sjuksköterskor större inflytande över vården

Bristen på specialistutbildade sjuksköterskor i hälso- och sjukvård och omsorg har blivit ett permanent tillstånd snarare än ett tillfälligt problem. Det undergräver vårdens förmåga att möta en åldrande befolkning, ökande vårdbehov och ojämlikhet i vården.

Låt sjuksköterskor leda

Trots tydliga signaler under många år fortsätter vårdens styrning att förbise en av de mest grundläggande lösningarna: att stärka omvårdnadens ledarskap på alla nivåer. När sjuksköterskor får möjlighet att leda och påverka utifrån sin unika omvårdnadskompetens, stärks både vårdkvaliteten och arbetssituationen.

Att låta sjuksköterskor styra och utveckla omvårdnaden har flera tydliga fördelar. Förbättrad arbetsmiljö, där balans mellan krav och resurser skapar realistiska arbetsförhållanden, fokus på hög omvårdnadskvalitet och etisk standard samt förmåga att skapa en kultur av medinflytande och respekt. Beslutsmandatet för omvårdnad ökar och sjuksköterskor närmast patienter är med och driver evidensbaserade åtgärder och innovationer. Då ökar engagemanget, hållbarheten och stoltheten som sjuksköterska.

Omvårdnadens kompetens måste byggas in i styrningen och inte förväntas uppstå längst ut i verksamheten. Det är hög tid att sjuksköterskorna ansvarar för kvaliteten och utvecklingen av omvårdnaden. Trots att sjuksköterskor är vårdens största profession saknas en nationell ledningsstruktur som ger en självklar plats i det strategiska beslutsfattandet. När omvårdnadens perspektiv inte finns representerat på ledningsnivå riskerar sådant som kvalitet, arbetsmiljö och patientnära utveckling att förbises.

Sjuksköterskor skapar kontinuitet och lindrar symtom

Patientens väg genom vården består av mer än medicinska åtgärder; en stor del utgörs av kvalificerad omvårdnad. Sjuksköterskor skapar kontinuitet, ansvarar tillsammans med patienten för vårdplaner, gör kliniska bedömningar, identifierar och förebygger risker, lindrar symtom, samordnar insatser och stödjer egenvård. I dag växer nya vårdformer fram. Mycket flyttas närmare hemmet och en snabb digitalisering förändrar arbetssätt och ansvarsfördelning. Utan sjuksköterskors kompetens i beslutsrummen riskerar reformer att bli ineffektiva eller felriktade.

I State of the world’s nursing report från 2025 betonar WHO att hållbara hälsosystem kräver mandat för sjuksköterskor att ta ledande roller och bidra till policyutveckling. WHO uppmanar regeringar att garantera sjuksköterskors inflytande i nationella ledningsstrukturer och skapa tydliga akademiska karriärvägar som möjliggör en evidensbaserad utveckling av vården.

Ledarskap inom vården måste professionaliseras, inte improviseras

Sverige har fortfarande långt kvar. Karriärvägar, strukturerad kompetensutveckling och förenade anställningar som stärker kopplingen mellan vård, utbildning och forskning är eftersatta. Det strategiska ledningsarbetet kring omvårdnad är otydligt både nationellt och i flera regioner och kommuner. Därmed blir utvecklingsarbetet splittrat och beroende av lokala initiativ i stället för långsiktiga nationella strategier.

Politiken måste lösa de strukturella bristerna

Ledarskap måste professionaliseras, inte improviseras. Det kräver formella mandat, tydligt ansvar och representation på högsta beslutsnivå. Det är politikens ansvar att ta ansvar för att åtgärda dessa strukturella brister. Frågorna kan inte överlåtas till enskilda verksamheter. Sjuksköterskorna är redo att ta ansvar för att utveckla omvårdnaden inom hälso- och sjukvård, forskning och utbildning.

Svensk sjuksköterskeförening kräver:

• en ny ledningsstruktur i samtliga regioner och kommuner. Säkerställ att varje huvudman har sjuksköterska med hög akademisk omvårdnadskompetens i högsta ledning med ansvar för omvårdnadens kvalitet, kompetens och utveckling.
• ett government chief nursing officer-uppdrag med autonomt mandat och ansvar att utveckla omvårdnad på både nationell och internationell nivå.
• att government chief nursing officer får i uppdrag att ta fram en omvårdnadsstrategi där betydelsen av sjuksköterskans kunskap och ledarskap synliggörs.