Replik: Academedia har fel – skolhälsovården behövs

Sophie Ekman Wretlind
Skolöverläkare emeritus och medicine hedersdoktor Karolinska institutet
Som tidigare skolöverläkare och hedersdoktor vill jag erbjuda min syn på Academedias debattartikel om att ett ökat fokus på vård i skolan skulle underminera skolans kärnuppdrag. Tvärtom ser jag integrerade hälsotjänster som en förutsättning för elevers välmående och deras förmåga att lyckas inom utbildningen.
Nödvändigt med vårdinsatser i skolan
När skolhälsovården avskaffades som en lagstadgad rättighet 2011, såg vi snabbt de allvarliga konsekvenserna för barns fysiska och psykiska hälsa. För mig är det tydligt att skolans vårdinsatser aldrig har varit ett sidospår från utbildningen, utan en avgörande del av den. Ett barns fysiska och psykiska hälsa är intimt förbundet med dess skolresultat. Välmående är direkt kopplat till lärande och prestation i skolan.
I brist på en proaktiv medicinsk uppföljning i skolorna ser jag hur det blir allt vanligare att hälsoproblem inte upptäcks i tid, vilket skapar långa fördröjningar innan åtgärder kan sättas in. I stället får barn leva med obehandlade tillstånd som astma och allergier, avstannad längdtillväxt, hjärtfel och att neuropsykiatriska diagnoser förblir oupptäckta – vilket i förlängningen har en allvarlig påverkan på deras förmåga att delta och lyckas i skolan.
Förr kunde vi med skolhälsovårdens hjälp genomföra tidiga insatser med tillgång till skolsköterskor och skolläkare som erbjöd omedelbart stöd. Samarbetet mellan skolhälsovård, övrig elevhälsa, skolpersonal och föräldrar skapade en trygg och stödjande miljö för eleverna.
Skolhälsovården skapade trygghet
Skolhälsovårdens insatser var lagstadgade från 1944-2010. De avskaffades i och med skollagen 2010. Skolhälsovårdsuppdraget innebar att alla barn i Sverige erbjöds första linjens vård och första linjens BUP i skolan.
Välmående är direkt kopplat till lärande och prestation i skolan.
Det fina folkhälsotänket skapade ett jämlikt samhälle. Förutom att alla barn fick tillgång till gratis screening i skolan utgjorde skolhälsovården en frizon där en trygg skolsköterska alltid fanns närvarande för sekretessbelagda samtal. När skollagen förändrades 2010 miste föräldrar rätten att få reda på sitt barns hälsotillstånd och psykiska funktionsnedsättningar, vilket Barnkonventionen fastslår i kapitel 5 och kapitel 23.
En återgång till en mer omfattande skolhälsovård handlar inte om att förvandla skolor till vårdcentraler, utan snarare om att stödja utbildningsmålen genom att undanröja hälsorelaterade hinder för lärande. Det står i skarp kontrast till Academedias syn att utökade vårdtjänster skulle distrahera från skolans kärnuppdrag.
God hälsa ökar lärandet
Jag menar i stället att sådana tjänster är avgörande för svensk skola så att alla barn oavsett förutsättningar, upplevt trauma eller psykosocial bakgrund kan vistas i samma skola och må bra. Då ökar lärandet och morgondagens goda samhällsmedborgare skapas. Det är en skola där rektorn och skolöverläkaren tillsammans skapar optimal hälsa och lärande.
Academedia: Ett ökat fokus på vård är ett frontalangrepp på skolans kärnuppdrag
Vi inom skolan förväntas ständigt lösa allt som är fel i samhället, men vårt fokus borde vara på vårt huvuduppdrag: att forma morgondagens samhällsmedborgare. Det skriver Charlotte Friberg och Niclas Fohlin, Academedia grundskolor och integrerade förskolor













