Reumatikerförbundet: Statligt huvudmannaskap är inte lösningen på vårdens problem

Staten måste ta ett större ansvar för rehabilitering och läkemedel, det är en av Reumatikerförbundets synpunkter efter utredningen Ansvaret för hälso- och sjukvården SOU 2025:62. Vi instämmer i utredningens slutsats att ett helt eller delvis statligt huvudmannaskap inte är lösningen på de problem som finns i hälso- och sjukvården i dag.

Reumatikerförbundet delar även bedömningen att det finns ett behov av utökat statligt ansvar för vissa delar av hälso- och sjukvården. Vi hade hoppats att ett av de sex områden som utredningen valt att arbeta vidare med skulle vara rehabilitering.

För våra medlemmar och andra kroniskt sjuka är rehabilitering en kontinuerlig del av vården – inte en tillfällig åtgärd på vägen. Vi vet att behovet är större än tillgången och att möjligheten till rehabilitering varierar kraftigt i landet. Alla patienter ska få den vård och behandling de behöver och har rätt till, oavsett i vilken region de bor och hur ekonomin ser ut där.

Reumatikerförbundet håller med om att statens ansvarsutkrävande och kontroll bör stärkas, för att säkra patientens rättigheter och för att hälso- och sjukvårdslagstiftningen ska få en större betydelse i praktiken. Ett exempel är patientlagen, som inte har fått det genomslag som det var tänkt. Myndigheten för Vårdanalys kartläggning visar att patientens ställning inte har stärkts, sedan lagen infördes.

Patientlagen måste efterlevas

Varken patienter eller vårdpersonal har koll på att patientlagen finns eller vad den innebär. Det måste kommande utredningar ha i åtanke. Ett av våra förslag är att väva in krav på att patientlagen ska efterlevas, som en del i nationella riktlinjer och vårdförlopp. Det skulle bli en ständig påminnelse om att lagen finns och ska följas.

Varken patienter eller vårdpersonal har koll på att patientlagen finns eller vad den innebär.

Ett annat område där vi ser ett behov av ökad statlig styrning är just regionernas efterlevnad av nationella riktlinjer och vårdförlopp. I dag är det lite av ”fritt valt arbete”, och alla regioner förmår inte att följa och verkställa dem.

Ibland beror det på regionernas egna prioriteringar, ibland beror det på vilka förutsättningar som finns. Sverige är ett avlångt land och i vissa delar saknas helt enkelt den kompetens som behövs, och då är det givetvis svårt att möta de mål som ska nås.

Stigande läkemedelsbrist

Reumatikerförbundet tycker därför att det är ett bra förslag att staten tar ett utökat ansvar för sjukvårdens kompetensförsörjning, där varje huvudman tydligare behöver bidra till det samlade nationella behovet av hälso- och sjukvårdspersonal.

Under flera år har vi sett ett ökande problem med restnoteringar av läkemedel i Sverige. Ett antal utredningar är tillsatta av regeringen, men än ser vi inget tydligt resultat. Problemet kvarstår, både för de patienter som inte får sin förskrivna medicin och för den vårdpersonal som lägger mycket tid på att hitta alternativ.

Det finns flera orsaker till läkemedelsbristen. En av orsakerna kan vara att Sverige inte är en tillräckligt attraktiv marknad för företagen, något som i så fall skulle behöva åtgärdas. Varför har det blivit så och vad behöver göras för att ändra på det?

Vi instämmer i kommitténs förslag att en utredning tillsätts för att se över hur statens ansvar för läkemedel kan utökas och stärkas. Detta är särskilt viktigt för att skapa en jämlik och snabbare tillgång till nya effektiva läkemedelsbehandlingar.