Återinför klimatvård som behandlingsalternativ

Biologiska läkemedel började användas för över tjugo år sedan och blev en räddning för många människor med reumatisk sjukdom. Tack vare dessa läkemedel blev en stor andel patienter friskare, de kunde börja arbeta och leva ett vanligt liv. Men en tredjedel av alla med reumatisk sjukdom blir inte hjälpta av biologiska läkemedel. En del av dem har så stora besvär att det påverkar arbetsförmågan och därför också möjligheten att jobba, bidra i samhället och ha ett fungerande vardagsliv.

Trots detta är tillgången till biologiska läkemedel ett av de argument som ofta framförs när regioner ska förklara varför de säger nej till rehabilitering i varmt klimat, så kallad klimatvård. Att vårdinsatsen anses för kostnadskrävande är ett annat viktigt skäl.

Försämrad tillgång till vårdform

I dag är det ytterst få regioner som beviljar klimatvård. I Region Gävleborg finns numera möjligheten, efter att politikerna backat och återinfört vårdalternativet. Ändå verkar det finnas missuppfattningar om vårdformen, eftersom vården i regionen inte remitterar patienter till klimatvård fastän möjligheten finns. 

En annan förklaring som regioner anger som skäl när de säger nej till klimatvård är att det finns bra rehabiliteringsmöjligheter i Sverige, till exempel handledd träning i varmvattenbassäng. Men inte heller denna behandlingsmetod är tillgänglig för alla som behöver den.

Många av våra medlemmar runtom i landet signalerar att tillgången till varmvattenträning försämras från år till år, ofta beroende på att regioner och kommuner har svårt att finansiera renovering av de bassänger som byggdes på 60-och 70-talen och som nu är rejält utslitna.

Klimatvård är bara till för en liten grupp patienter som först försökt få till träning och livsstilsförändringar i Sverige, utan att få tillräckligt bra resultat. De genomgår en aktiv, evidensbaserad behandling, individuellt utformad av ett team bestående av flera yrkesgrupper – det är alltså mycket långt ifrån en avkopplande sol och bad-semester som många fortfarande tycks tro att klimatvård är. 

Har gynnsamma effekter 

En observationsstudie från 2021, delfinansierad av Reumatikerförbundet, visar att klimatvård har gynnsamma och långvariga effekter för personer med inflammatoriska reumatiska sjukdomar.

I studien deltog 149 personer, varav 74 procent kvinnor, med inflammatorisk artrit (reumatoid artrit, psoriasisartrit, spondylartrit och juvenil idiopatisk artrit). Deltagarna genomförde fyra veckors rehabilitering i medelhavsklimat och uppföljning gjordes efter tre månader respektive ett år efteråt.

Både individen och samhället tjänar på att den enskilde kan arbeta, betala skatt och må bra

Vid båda tillfällena visade resultatet att personerna hade mindre fettmassa, ökad styrka, bättre fysisk funktion (exempelvis lättare att klä på sig, ställa sig upp, tvätta sig) och bättre syreupptagningsförmåga/hjärt-lungfunktion.

Kanske skulle utredning och bedömning av remisser till klimatvård kunna göras på nationell nivå, vilket görs i Norge. Sjukvårdssystemen mellan länderna skiljer sig visserligen åt, men vi har båda patientgrupper som inte klarar behandlingsmålen med konventionell behandling.

Kostnader och samhällsnytta 

Visst kostar det att skicka en begränsad grupp personer utomlands för vård. Men uteblivet arbete, vård, sjukskrivningar och förlorade skatteintäkter är också kostsamt för samhället. Både individen och samhället tjänar på att den enskilde kan arbeta, betala skatt och må bra.